В ожидании родов

В ожидании родов

foto: mylastoutbreak.com

Когда внутри тебя происходит таинство, чудо и бьется еще одно сердечко. Чем ближе роды, тем тревожнее становится будущей маме, как все пройдет, будет ли все хорошо, справится ли она с новой ролью. Это естественные тревоги, они есть у каждой мамы. Именно они заставляют нас подготовиться к появлению ребенка максимально полноценно.

И, конечно же, будущая мама задется вопросом — а что делать с грудью, как ее подготовить к тому же, чтобы грудное вскармливание сложилось с первого дня так как надо. Ответ на этот вопрос один — никак, грудь уже готова к тому чтобы кормить ребенка. Казалось бы, все так просто, но если задуматься о ритме современной жизни, о том, что и как окружает будущую маму на этапе беременности, уже в роддоме и сразу после родов, оказывается, что несколько рекомендаций все же есть.

Так получается, что современная девушка до беременности и во время беременности чаще всего видит новорожденных деток где-нибудь в кино или рекламе, в парке на прогулке мирно спящими с пустышкой во рту. А живую кормящую маму мало кто видит и мало кто представляет как на самом деле происходит этот процесс. Сюда добавляется несколько родивших подруг, которые по каким-то причинам не кормили, несколько страшных историй о «нежирном молоке», «аллергии на молоко», «разорванных сосках», «бесконечном висении на груди», «зачем мучать себя и ребенка», некормившие родственницы и уже в голове будущей мамы сложился образ грудного вскармливания как какого-то крайне сложного процесса.

Поэтому самое первое, что надо сделать будущей маме, это пообщаться с успешно кормящими мамами, у которых все получилось. В идеале — сходить в гости и посмотреть как это происходит у другой мамы. Почитать современную достоверную информацию, которую можно отличить по ссылкам на рекомендации ВОЗ. Если очень тревожно — сходить на курсы по грудному вскармливанию для беременных или на очную беседу с консультантом по лактации.

Вторый, немаловажный момент, подготовиться к самим родам. От того как пройдут ваши роды, очень часто зависит как сложится грудное вскармливание. Чем естественнее будет идти родовой процесс, чем спокойнее и комфортнее будет вам в родах и после родов, тем легче будет налаживаться лактация.

Третье, почитать хорошу литературу, в которой описаны естественные потребности новорожденного ребенка, где маму призывают доверить своему материнскому чутью. Например, Карлос Гонсалес — испанский педиатр, «Целуйте меня» или «Подарок на всю жизнь».

И что же получается? Сама грудь давно готова к кормлению. Абсолютно у всех беременных женщин примерно с 20 недели беременности в молочной железе вырабатывает молозиво. Его совсем немного. Кто-то видит существенные изменения в груди и даже само молозиво, а кто-то до родов ничего не замечает. И то и другое — вариант нормы и никак не повлияет на будущее кормление. Единственная подготовка — это нужная информация и поддержка. И немаловажно, чтобы вся ваша семья, особенно те люди, которые будут вам помогать первые дни после роддома изучили ту же информацию, сходили с вами на курсы или пообщались с консультантом и прочитали все тоже, что почитаете вы. Поддержка семьи в самом начале — это одна из основ успешного грудного вскармливания.

И вот наступил тот самый день, когда вы встретились с своим ребенком. Вас переполняют самые разные эмоции, хочется и смеяться и плакать, обнимать и целовать своего малыша. И, конечно же, кормить его. Золотое правило первых дней - рано, часто, правильно. Читаем, что пишет ВОЗ: « Проводить первое грудное вскармливание в течение первого часа жизни».

В самом начале ни у одной женщины в груди нет молока, но есть молозиво, еще с беременности, оно есть у всех. Его очень мало, ровно столько сколько нужно вашему новорожденному малышу.

Прямо в родзале важно, чтобы состоялось первое прикладывание. Желательно, чтобы оно прошло по желанию ребенка, чтобы не было сделано силой, когда малыш еще не отошел от родов, а ему насильно запихнули грудь. У вас есть целый час на то, что бы положить малыша на грудь, чтобы был контакт кожа к коже, и ждать пока он проявит интерес к груди — начнет открывать ротик, поворачивать головку в разные стороны, высовывать язычок. Можно положить ребенка рядом с грудью, провести соском по губам, сцедить пару капель молозива ему в ротик. Но не кормить силой. Обычно при нормальных родах, все здоровые детки в течение первого часа проявляют интерес к груди.

Кормить новорожденного ребенка в роддоме, вообще первые месяцы надо часто. Так часто как попросит малыш, даже если прошло всего полчаса с прошлого кормления. Очень важно не просто прикладывать ребенка к груди, а прикладывать его к груди правильно, чтобы малыш не просто сосал, а сосал эффективно. Если вы испытваете боль при кормлении, значит ребеночек не очень хорошо захватывает грудь и, возможно, нужно попросить или опытную маму или медсестру показать как приложить ребенка к груди. Важно, чтобы не только сосок был во рту, но и большая часть ареолы, чтобы тело ребенка было полностью развернуто к маме и прижато как можно ближе.

Чем чаще вы будете давать ребенку грудь, тем больше будет у вас молока, тем больше у вас шансов избежать нагрубания груди в день, когда прибудет молоко. Обычно это происходит на 3-7 день. Частые и правильные прикладывания и днем и ночью— залог успешной лактации.

Не давайте малышу пустышек и бутылочек. Любой заменитель грудь, даже силиконовая накладка, могут существенно разладить грудное вскармливание, вплоть до отказа от груди.

Не сцеживайте грудь после каждого кормления. При организации кормлений по требованию ребенка, этого не надо делать.

Не мойте грудь перед каждым кормлением, это только персушивает кожу.

Укладывайте малышу спать с грудью. Не отнимайте грудь, пока ребенок сам ее не отпустит.

Не забывайте, что в роддоме все детки после родов худеют, потеря в весе до 10 процентов от веса при рождении считается нормальной и не требует докорма.

При острой необходимости докорма, давайте его с ложечки или шприца без иголки. И только после прикладывания к груди.

Помните, необратимой ситуации в грудном вскармливании нет. При желании и поддержке, вы сможете сохранить грудное вскармливание, даже если что-то пошло не так как планировалось.

Первые полгода ваш малыш получает абсолютно все необходимое из грудного молока. Предлагайте малышу грудь днем и ночью столько раз, скольк он попросит.

И самое важное — не ждите от своей крошечки, что он будет он будет расти так как растет сын подруги или ваш племянник, что он будет просить грудь так как написано в журнале и что он будет спать по часам. Обманутые ожидания очень часто усложняют жизнь молодой мамы. Ваш ребенок — это человек, пусть и очень маленький, со своими индивидуальными особенностями и потребностями и лучше вас его не кто не будет знать. Прислушивайтесь к своему сердцу, оно никогда не обманывает.

Olga Gutium

Să alăpteze sau nu o mamă bolnavă? (Dr. Jack Newman)

Să alăpteze sau nu o mamă bolnavă? (Dr. Jack Newman)

foto: blog.childrens.com

Femeile care suferă de anumite boli, ar trebui să alăpteze micuții sau nu? Se transmit bolile prin laptele matern ori ba? De multe ori răspuns la aceste întrebări nu găsim nici la medici, mulți dintre ei emit recomandări învechite și eronate precum mamele trebuie să întrerupă alăptarea chiar și atunci când se confruntă cu probleme de sănătate minore. Recunoscut în întreaga lume, Dr. Jack Newman vine cu un articol amplu la această temă, tradus de portalul Alăptează.

De-a lungul anilor, foarte multor femei li s-a spus, în mod eronat, că trebuie să întrerupă alăptatul. Decizia de a continua alăptarea atunci când mama se află sub tratament cu un anume medicament, de pildă, este mult mai complexă şi nu se rezumă doar la posibilitatea ca medicamentul respectiv să ajungă în laptele bebeluşului. Este, de asemenea, important să fie luate în considerare riscurile deciziei de a opri alăptarea, pentru mamă, bebeluş, pentru întreaga familie, dar şi pentru societate. Iar decizia de a opri alăptarea presupune, la rândul ei, o mulţime de riscuri, astfel că, în linii mari, discuţia se rezumă la următoarea problemă: Prezenţa unei cantităţi reduse de medicament în laptele matern face ca alăptarea să devină mai periculoasă decât administrarea laptelui praf? Răspunsul este: aproapeniciodată. Alăptarea – chiar şi în condiţiile prezenţei unei cantităţi mici de medicament în laptele matern – este întotdeauna mai sigură. Cu alte cuvinte, grija faţă de bebeluş presupune continuarea alăptării, nicidecum întreruperea acestui proces. Aceleaşi argumente vor fi luate în calcul, indiferent dacă bolnavul este mama sau bebeluşul.

Nu uitaţi că întreruperea alăptării – indiferent dacă este vorba de numai o săptămână sau câteva zile – poate avea drept rezultat o înţărcare definitivă, pentru că e posibil ca bebeluşul să nu mai accepte sânul după aceea. Pe de altă parte, trebuie luat în calcul şi faptul că unii bebeluşi refuză categoric biberonul, astfel că sfatul de a întrerupe alăptarea nu este numai greşit, dar şi – cel mai adesea – inaplicabil. Dincolo de toate astea, este foarte simplu să o sfătuim pe mamă să apeleze la pompa de sân în perioada în care nu alăptează, însă acest lucru nu este întotdeauna simplu de pus în practică şi, în plus, mama poate ajunge să aibă sânii angorjaţi şi dureroşi.

Când mama este bolnavă

Foarte puţine boli impun ca mama să întrerupă alăptarea. Este în special cazul infecţiilor pe care le poate dezvolta mama, infecţiile fiind cele mai comune boli în cazul cărora mamelor li se spune că trebuie să întrerupă alăptarea. Cele mai multe infecţii sunt provocate de virusuri, iar cele mai multe dintre infecţiile cauzate de virusuri ating punctul maxim al transmisibilităţii înainte ca mama să realizeze măcar faptul că este bolnavă. Până când mama ajunge să manifeste simptome precum febra (sau rinoree, diaree, tuse, erupţie cutanată ori vărsături) probabil i-a transmis deja infecţia bebeluşului. Cu toate acestea, alăptarea protejează bebeluşul împotriva infecţiilor de orice fel, iar mama ar trebui să continue alăptarea pentru a proteja bebeluşul. Dacă bebeluşul se îmbolnăveşte totuşi – ceea ce nu este exclus – e posibil ca el să facă o formă mai uşoară a bolii decât ar face în cazul întreruperii alăptării. Adesea însă mamele sunt plăcut surprinse să constate că bebeluşii lor nu se îmbolnăvesc deloc. Aceasta pentru că bebeluşii sunt protejaţi prin decizia mamei de a continua alăptarea. Infecţiile bacteriene (precum infecţia streptococică)nu reprezintă nici ele un motiv de îngrijorare, din aceleaşi motive.

A se vedea Fişa Informativă anterioară, Alăptarea şi medicamentele, vizând continuarea alăptării pe durata administrării unui tratament medicamentos.

Singura excepţie la cele de mai sus este prezenţa virusului HIV la mamă. Până vom dispune de informaţii detaliate asupra acestui subiect, opinia generală spune că mama infectată cu HIV nu trebuie să alăpteze, cel puţin în acele situaţii în care riscurile hrănirii artificiale sunt considerate acceptabile. Există, totuşi, situaţii – chiar şi în Canada – când riscurile refuzului de a alăpta sunt suficient de mari încât alăptarea să nu fie exclusă din start. Această problemă nu a fost încă tranşată. Într-adevăr, recent au apărut informaţii potrivit cărora alăptarea exclusivă a bebeluşului îl protejează pe acesta împotriva contaminării cu virusul HIV mai bine decât o face hrănirea cu lapte praf; conform aceloraşi studii, riscurile cele mai mari sunt asociate alimentaţiei mixte (alăptare + hrănire artificială). Însă aceste concluzii nu au fost deocamdată confirmate.

Anticorpi în lapte

Unele mame prezintă acele boli cunoscute generic drept „boli autoimune”. Printre acestea se numără purpura trombocitopenică idiopatică, bolile tiroidiene autoimune, anemia hemolitică autoimună şi multe altele. Aceste afecţiuni sunt caracterizate prin anticorpi produşi de mamă împotriva propriilor ţesuturi. Unor mame li s-a spus că, dat fiind că anticorpii ajung în lapte, mama ar trebui să întrerupă alăptarea pentru că, altfel, îl va îmbolnăvi pe copil. Aceasta este o inepţie! Din contră, mama ar trebui să continue alăptarea. Anticorpii care alcătuiesc marea majoritate a producţiei de anticorpi din laptele matern sunt de tip IgA secretor. Bolile autoimune nu sunt cauzate de IgA secretor! Chiar dacă ar fi cauzate de aceşti anticorpi, bebeluşul nu asimilează anticorpi de tip IgA secretor. Prin urmare, nu există nici un fel de problemă. Continuaţi alăptarea!

Probleme ale sânilor

• Mastita (infecţia sânului) nu reprezintă un motiv pentru întreruperea alăptării. La drept vorbind, şansele ca sânul să se vindece mai rapid sunt mai mari dacă mama continuă alăptarea pe partea afectată de infecţie (vezi Fişa informativă Canale mamare blocate şi mastita).


• Abcesul mamar nu constituie un motiv pentru întreruperea alăptării, nici măcar pe partea afectată. Deşi intervenţia chirurgicală asupra unui sân aflat în perioada de lactaţie este mai dificilă, intervenţia în sine şi perioada postpartum nu devin neapărat mai uşoare dacă mama întrerupe alăptarea, dat fiind că producţia de lapte continuă vreme de câteva săptămâni după întreruperea alăptării. Într-adevăr, angorjarea sânilor prezentă în urma intervenţiei chirurgicale nu face decât să înrăutăţească situaţia. Asiguraţi-vă că medicul nu face o incizie care să urmărească linia areolei (linia dintre partea închisă la culoare a sânului şi partea mai deschisă la culoare). O asemenea incizie poate duce la o scădere considerabilă a cantităţii de lapte. O incizie asemănătoare cu spiţa unei roţi de bicicletă (mamelonul fiind centrul roţii) ar fi mai puţin dăunătoare pentru ţesutul care produce lapte. În zilele noastre, abcesul mamar nu impune întotdeauna o intervenţie chirurgicală. Aspiraţia repetată cu acul sau folosirea unui cateter pentru drenarea abcesului, combinate cu un tratament antibiotic, permit adesea evitarea intervenţiilor chirurgicale.


• Intervenţiile chirurgicale de orice fel nu impun întreruperea alăptării. Intervenţia respectivă este realmente necesară acum, pe perioada alăptării? Sunteţi sigură că nu sunt posibile alte metode de tratament? Nodulul acela trebuie să fie extirpat neapărat acum, nu se poate peste un an? O puncţie mamară ar fi oare suficientă? Dacă operaţia este absolut necesară acum, asiguraţi-vă încă o dată că medicul nu face incizia în jurul areolei. Puteţi continua alăptarea imediat după încheierea operaţiei, de îndată ce vă veţi trezi din anestezie şi vă veţi simţi în stare să faceţi asta. Dacă, dintr-un motiv oarecare, va trebui să întrerupeţi alăptarea pe partea afectată, continuaţi alăptarea pe partea cealaltă. Unii chirurgi nu cunosc faptul că este posibil să rămâneţi fără lapte pe o singură parte. Nu este nevoie să întrerupeţi alăptarea pentru că aţi suferit o anestezie generală. Puteţi relua alăptarea de îndată ce vă treziţi din anestezie şi vă simţiţi capabilă să faceţi acest lucru.


• Mamografiile sunt mai dificil de interpretat atunci când pacienta alăptează, însă se pot dovedi utile. Aşadar, cât trebuie să aştepte o mamă până să considere că sânul ei nu mai produce lapte? Evaluarea unui nodul în cazul căruia istoricul medical şi examinarea fizică nu sunt suficiente se poate face şi prin alte metode, în afară de mamografie (de exemplu, prin ecografie sau puncţie mamară). Discutaţi cu medicul dumneavoastră despre opţiunile existente. Nu uitaţi să menţionaţi faptul că alăptarea este importantă pentru dumneavoastră.

O nouă sarcină

Nu există nici un motiv pentru care să întrerupeţi alăptarea în cazul în care rămâneţi din nou însărcinată. Nu există dovezi potrivit cărora alăptarea în perioada sarcinii v-ar dăuna: dumneavoastră, copilului din pântece ori sugarului. Dacă doriţi să întrerupeţi alăptarea, faceţi totuşi acest lucru treptat; sarcina este oricum asociată cu o rezervă de lapte redusă, iar bebeluşul ar putea să renunţe la sân de bunăvoie.

Când bebeluşul este bolnav

Sunt rare cazurile în care alăptarea va trebui întreruptă din cauza unei boli a bebeluşului. Prin alăptare, mama poate să-şi aline bebeluşul bolnav şi tot prin alăptare, copilul îi poate aduce o mângâiere mamei.

• Diaree şi vărsături. Infecţiile intestinale sunt rare la bebeluşii alăptaţi exclusiv (deşi scaunele moi sunt foarte comune şi normale la bebeluşii alăptaţi exclusiv). Cel mai bun tratament în această situaţie este continuarea alăptatului. Bebeluşul se va face bine mai rapid pe perioada alăptării. În marea majoritate a cazurilor, bebeluşului îi va fi suficient laptele matern pentru a-şi reveni şi, cu excepţia cazurilor extraordinare, nu va avea nevoie de administrarea suplimentară de lichide – precum aşa-numitele soluţii electrolitice orale.


• Boli respiratorii. Există un mit medical potrivit căruia copiilor cu infecţii respiratorii nu trebuie să li se dea lapte. Nu comentăm dacă acest mit este sau nu adevărat în cazul laptelui obişnuit, dar cu siguranţă el nu se aplică în cazul laptelui matern.


• Icterul. Bebeluşii alăptaţi exclusiv suferă adesea de icter, chiar şi la vârsta de 3 luni, deşi, de regulă, culoarea galbenă a pielii abia dacă se observă. Acest lucru este mai degrabă firesc decât să reprezinte o problemă. (Există cauze ale icterului care nu sunt normale, dar, cu excepţia câtorva cazuri extrem de rare, ele nu impun oprirea alăptării.) Dacă alăptarea decurge bine, icterul bebeluşului nu îi impune mamei să renunţe la alăptat. Dacă, dimpotrivă, procesul de alăptare nu decurge în condiţii normale, remedierea procesului în sine poate duce la rezolvarea problemei, în timp ce întreruperea alăptării, chiar şi pe o perioadă scurtă de timp, poate duce la înţărcarea definitivă a copilului. Întreruperea alăptării nu este un răspuns, nu este o soluţie, nu este o idee bună. (Vezi Fişa informativăAlăptarea şi icterul).

Un sugar cu probleme de sănătate nu va avea nevoie mai puţin de laptele matern, ci mai mult!!

Dacă aveţi o întrebare la care nu aţi găsit răspuns mai sus, nu presupuneţi că trebuie să întrerupeţi alăptarea. Nu întrerupeţi! Informaţi-vă. Mamelor li s-a spus că trebuie să întrerupă alăptarea din motive prea absurde pentru a fi măcar puse în discuţie.

Traducere realizata de Patricia Scurtu 

Susra: ALĂPTEAZĂ

Articolul original îl găsiți AICI.

(P) 10.000* mame FEST – distracție pentru întreaga familie

10.000* mame FEST – distracție pentru întreaga familie

„Târgul Mămicilor Fermecate” și „GoMama!” te invită la un eveniment inedit, organizat pentru prima dată în Moldova –  „{*10.000 de mame} Fest”. Petrecerea este dedicată membrilor comunității, numărul cărora este trecut de 10.000, precum și tuturor părinților și copiilor dornici de a petrece timpul util și distractiv. 

Așadar, nu rata o porție bună de distracție pentru tine și familia ta!

---

De ce trebuie să vii la 10.000* mame FEST?

Aici va fi o sărbătoare pentru întreaga familie. Cu spectacole, târg al creațiilor hand-made și artizanat, jocuri distractive și educative pentru copii, seminare informative, dar și multe alte surprize plăcute. Toate aceste activități sunt incluse în prețul biletului de intrare. 

Astfel, în timp ce copiii se vor distra, mămicile și tăticii se pot relaxa, pot participa la seminare și workshop-uri.

---

Despre organizatori:

GoMama! –  reprezintă o comunitate ce organizează sărbători pentru întreaga familie. Părinții conștienți și activi, care își doresc să petreacă timpul vesel și, totodată util cu copiii lor, dar și perechile ce abia planifică o familie, sunt mult așteptate la evenimentele GoMama!

Târgul Mămicilor Fermecate – reprezintă o comunitate online, prin intermediul căreia părinții au posibilitatea să comunice mai ușor ca oricând și să împărtășească informații utile. 

WOW - GEN Feminin Moldova – promotorii mișcării mămicilor active, entuziasmate, dinamice și dornice de a face antreprenoriat.

---

Preț: 120 de lei pentru întreaga familie

          80 de lei pentru o singură persoană.

10.000* mame FEST”  va avea loc pe 20 septembrie 2015, ora 11:00, în parcul UTM (lângă Patria Lukoil Râșcani). 

Puteți găsi mai multe detalii pe pagina de Facebook a evenimentului.

Sursa: eumama.md

Мама кормит грудью и работает? Фантастика!

Мама кормит грудью и работает? Фантастика!

foto: perfecte.ro

В жизни любой мамы может случится такая ситуация, что понадобится выйти на работу или учебу. И возникает вопрос, а как быть с грудным вскармливанием. К сожалению, очень часто работает стереотип: выйти на работу — закончить кормление. Мамы не знают, что совместить лактацию и выход на работу, хоть и бывает сложным делом, но возможным. Консультанты отмечают, что именно этой темой меньше всего интересуются кормящие мамы. Просто потому что не знают, что такое возможно. 



Решено!
Мы знаем, что ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет и более, что сосательная потребность развита у малышей до трех лет. 
Если у мамы возникает необходимость выйти на работу или учебу и она очень хочет совместить это с грудным вскармливанием, самое первое, что она должна для себя сделать это быть абсолютно уверенной в своем решение и быть спокойной. Это чувство уверенности в правильном выборе обязательно передастся малышу. Это очень важно!

Во-вторых, надо заранее продумать, кто будет вашим помощником, няня или бабушка. Надо найти этого человека и примерно за два месяца вводить в ваш с малышом быт. Для начала пусть помощница будет просто рядом с вами во всех ритуалах, во время просыпания, купания, кормления. Очень важно, что бы ваша няня поддерживала вас в решении сохранить грудное вскармливание. Запретите в ваше отсутствие давать ребенку какое-либо питье через бутылочку с соской, научите няню кормить малыша из ложечки. Ребенку до года желательно оставлять сцеженное молоко, ребеночек старше года спокойно может обойтись без молока до 9 часов в день.

Если вы собираетесь выйти на работу, особенно если вашему малышу меньше года — свяжитесь с консультантом по лактации, чтобы составить индивидуальный план кормлений, пока вы будете отсутствовать. Вы получите ценные советы и психологическую поддержку.

Вне работы кормите малыша столько, сколько он попросит. Ночные кормления очень важны для ребенка, они помогут наверстать упущенное днем, удовлетворить сосательный рефлекс и необходимость в маминой любви. Совместный сон может облегчить ситуацию с ночными прикладываниями. Так же ночные кормления важны для поддержания лактации.

Главное, не забывайте, что даже выйдя на работу, вы сохраняете самую важную и естественную потрбеность ребенка — вы кормите его своим молочком.

Как сцеживать и хранить грудное молоко

1.Заранее выбираете удобную тару для сцеживания и хранения. Очень удобно использовать спецаильные пакеты для хранения молока, которые можно купить в аптеке.

2.Сцеживаете необходимую порцию молока, руками или молоотсосом. Если сцеживаться придется регулярно, лучше всего подойдет электрической молокоотсос.

3.Не подогревайте молоко до закипания или в микроволновой печи, хорошо встряхивайте перед тем, как дать ребенку.

4.Молоко мамы может храниться

• 
  при 15 C - 24 часа
  
  


• 
  при 19-22 C - 10 часов
  
  


• 
  при 25 C - 4-6 часов
  
  


• 
  в холодильнике при 0-4 C - 8 дней
  
  


• 
  
  
  
  

при заморозке

* морозильная полка внутри холодильника, без отдельной двери - 2 недели

* морозильное отделение с отдельной дверью - 3-4 месяца (температура варьируется из-за частого открывания двери)

* стационарная (отдельная) морозильная камера глубокой заморозки постоянной температурой -19 C 6 месяцев и дольше.

5.сцеженное молоко может быть всегда разным на цвет. Это нормально.

6. 
   при разогреве может появиться специфический запах.
   
   


7. 
   Размороженное молоко может храниться в холодильнике 24 часа и повторно его не замораживают.
   
   

Olga Gutium

Консультант по грудному вскармливанию

Приложить своего малыша к груди. Больно? Нет……. Приятно!

Приложить своего малыша к груди. Больно?
Нет……. Приятно!

Очень часто слушая рассказы мам, кормивших грудью своих малышей – можно услышать горестное повествование о том, как малыш "разгрыз в кровь соски", "было очень больно кормить", "кормила сквозь слезы и стиснув зубы"… А далее можно услышать настойчивые советы для беременных подружек: готовить грудь к кормлению, растирать ее полотенцем, использовать контрастный душ, носить махровые тряпочки, запасаться смягчающими кремами и мазями и…. надеяться что все это поможет.

Складывается впечатление – что кормление грудью – это мука, а трещины на сосках и болезненное сосание – неотъемлемые спутники любой кормящей женщины.

Но на деле оказывается, что есть мамы, которых, ни разу не посетил страшный зверь – "трещинысосков" и при всем при этом такая мама вполне могла ничего не делать с грудью во время беременности, ничем не мазала сосок в период кормления. Как так? Ей повезло? Или она просто забыла, как это было трудно и больно?

На самом деле ответ прост. Такой маме, скорее всего, с первых дней удалось хорошо приложить своего малыша к груди, таким образом, чтобы сосок не травмировался при сосании груди. Как же этого добиться? И как понять, хорошо ли приложен малыш? И что делать, если все-таки трещины появились, и очень долго не удается с ними справиться.

Все гениальное – просто. Для начала давайте остановимся на критериях правильного прикладывания. Их четыре.

• Широко открытый рот


• Подбородок плотно прижат к груди


• Нижняя губа вывернута


• Снизу ареолы видно меньше чем сверху (так называемое ассиметричное прикладывание).
  

А теперь подробно разберем каждый из них.

• Широко открытый рот

Описание:

Как выглядит рот, который открыт не широко? Малыш сосет, грудь его рот открыт максимум на 90 градусов, возможно нижняя губа поджата, при кормлении могут быть слышны щелчки или цоканье. Маме при этом может быть больно или неприятно, чаще бывает свербящие ощущения в соске, или же ощущение зуда под кожей груди. Широко открытый рот – это рот открытый на 130-150 градусов (выглядит это так, как будто малыш зевает).

Широко открытый рот	Не широко открытый рот
Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1993 год

Почему это произошло:

Мама торопилась приложить к груди плачущего малыша, который вертел головой и размахивал ручками. В такой ситуации очень трудно ждать пока малыш откроет достаточно широко рот. Маленький плачет и очень хочется ему поскорее помочь.

Возможно, в этой позе ребенку неудобно открывать рот. Чаще всего это происходит тогда, когда малыш не имеет возможности запрокинуть голову назад. Попробуйте прижать свой подбородок к груди и при этом открыть широко рот. Получается? Скорее всего, получается открыть, но не очень широко. А еще обратите внимание на ваш язык – он собрался горбиком. А теперь попробуйте запрокинуть голову назад и снова открыть рот как можно шире. Наверное, в этот раз получилось гораздо лучше. И язык есть возможность вытащить далеко вперед, так чтобы он перекрывал нижнюю десну и губу (именно так и нужно ребенку открыть рот, чтобы хорошо взять грудь).

Что можно сделать?

Стараться прикладывать к груди спокойного, возможно полусонного ребенка. Не дожидайтесь, пока малыш начнет плакать. Плач, как правило, говорит о том, что терпения у маленького уже совсем нет. Ни на широко открытый рот, ни на правильное прикладывание. Уж очень хочется кушать!!!

Старайтесь брать ребенка на руки и кормить при первых проявлениях беспокойства – когда начинает ворочаться и ерзать во сне, открывать ротик, пытаться сосать пальчик или кулачок.

Расположите кроху у груди таким образом, чтобы малыш имел возможность запрокинуть голову, не удерживайте голову рукой. Не давите на затылок. Опора должна быть под спинку, шейку и плечики. Лучше всего для этого подойдет позиция "перекрестная колыбелька" и "из-под руки.

Постарайтесь дождаться пока ребенок достаточно широко откроет рот. Можете проводить по верхней губе соском – вправо-влево. Малыш будет облизывать сосок, открывать рот то шире, то уже. Важно все-таки дождаться этого момента и не пропустить его – когда ребенок широко открыл рот – быстрым движением как бы "надеть" его на грудь.

Если же несмотря на все усилия – малыш все таки взял грудь с не очень хорошо открытым ртом – можете немножко оттянуть вниз его подбородок – ротик откроется шире, сосание станет более эффективным.

• Подбородок плотно прижат к груди

Описание: Если мама держит ребенка при кормлении достаточно далеко от себя – между подбородком и грудью будет расстояние, или же подбородок будет чуть касаться груди. В этом случае тоже могут быть слышны щелчки, маме может быть больно, после кормления сосок будет скошен, скорее всего, снизу будет видно ареолы больше чем сверху, рот открыт не широко.

Подбородок прижат к груди, видна складочка на подбородке	Подбородок не прижат к груди, складочки нет
Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1993 год

Почему это произошло:

Как правило, такое случается, если малыш далеко от мамы, либо же если он не развернут к маме животиком – лежит на спинке, а голова повернута набок. Многие мамы переживают, что ребенку неудобно, или, что если прижать малыша слишком близко к себе – нос уткнется в грудь и малышу будет нечем дышать.

Что можно сделать?

При кормлении разверните малыша всем телом к себе, чтобы живот и лицо были в одной плоскости. Прижмите ребенка как можно ближе к своему телу. Чем ближе малыш будет к маме – тем шире откроет он рот и тем лучше возьмет грудь.

Голова ребенка должна быть свободна, так, чтобы он мог ее запрокинуть. В этом случае малыш возьмет грудь как бы снизу, и подбородок будет прижат, а нос свободен.

Когда подбородок прижат к груди, а рот открыт широко – под подбородком у ребенка можно заметить складочку, которая появляется от того что грудь и подбородок – прижаты плотно друг к другу.

• Нижняя губа вывернута

Описание:При кормлении, когда малыш развернут к маме и прижат близко – обычно губы не видно совсем, они скрыты щеками, которые вплотную прижимаются к маминой груди. Но если немножко отодвинуть грудь – станет видна нижняя губа. В некоторых случаях она бывает подвернута вовнутрь, из-за этого малыш берет грудь недостаточно глубоко и мама может испытывать неприятные ощущения при кормлении.

Почему это произошло:

Такое чаще всего случается, если малыш открыл недостаточно широко рот. Также с поджатой нижней губой сталкиваются мамы, которые используют бутылку или пустышку.

Что можно сделать?

Старайтесь дождаться широко открытого рта. Если используете бутылку или пустышку – стоит задуматься о том, чтобы избавиться от них. Т.к. в большинстве случаев – облегчая жизнь родителям – бутылка или пустышка отрицательно влияют на прикладывание и на организацию грудного вскармливания в целом.

Если никак не получается приложить ребенка таким образом чтобы нижняя губа была вывернута – можно ее вывернуть пальцем во время кормления.

• Снизу ареолы видно меньше чем сверху (так называемое ассиметричное прикладывание).

Описание:

Когда ареолы видно одинаково и снизу и сверху – скорее всего при прикладывании мама целилась соском ребенку прямо в рот. И потому приложился малыш так, что сосок маминой груди – попал ему прямо на среднюю часть языка, которая во время кормления движется волнообразно и "царапает" сосок.

Еще один вариант – ребенок не смог запрокинуть голову и поэтому при прикладывании "наделся" таким образом, что ареолы видно снизу больше, чем сверху. В этом случае сосок прям таки утопает в языке, и, конечно же, травмируется.




Почему это произошло:

Для того чтобы соску было удобно и хорошо – во рту, ему лучше быть в области нёба (в той части где заканчивается твердое и начинается мягкое), а не языка. Тогда язык будет делать свою нужную работу – волнообразными движениями добывать молочко, но при этом не будет задевать и травмировать сосок – а будет двигаться только по ареоле.

При неассиметричном прикладывании – подбородок малыша может совсем не касаться груди, или не быть прижатым к ней. А нос – скорее всего, будет утыкаться так, что маме захочется сделать "ямку" пальцем, чтобы ребенку было чем дышать.

Снизу ареолы видно меньше, чем сверху	Снизу ареолы видно больше чем сверху
Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1993 год

Недостаточно запрокинутая голова у малыша – наиболее частая причина неассиметричного прикладывания. А также частенько такое случается, тогда, когда мама соском "целилась" в рот, а не в нос.

Еще одна причина, почему так происходит – ребенок слишком высоко лежит.

Что можно сделать?

Когда подносите ребенка к груди – направляйте сосок ему в нос, а не в рот.  Таким образом, когда малыш захватит его – сосок будет направлен вверх, в небо.

Если малыш утыкается носом в грудь – не вынимая грудь из рта ребенка, сместите его ниже, в сторону его ножек и прижмите ближе его к себе за попку – животик прижмется ближе к вам, голова сильнее запрокинется – носик сразу же освободится.

Когда малыш возьмет грудь – снизу будет видно ареолы меньше чем сверху. Женщинам с маленькой ареолой – вероятнее всего не будет видно вообще ничего, т.к. вся ареолы скроется во рту у ребенка. Но это не страшно, вы сможете ориентироваться на ваши ощущения, широко открытый рот, вывернутую губу и прижатый подбородок.

Есть много второстепенных моментов, которые помогают мамам хорошо приложить малыша к груди, а также понять, что малыш взял грудь достаточно глубоко. О них тоже важно упомянуть.

• Мама сидит (или лежит) спокойно и расслабленно. Не нужно жалеть подушек, чтобы устроиться удобнее и не напрягаться во время кормления. Опора нужна спине и рукам.


• Ребенок при кормлении расположен у груди таким образом, чтобы его не нужно было держать на весу. Если ребенок маленький – под него можно подложить подушку.


• Когда мама подает грудь ребенку – она может сложить ее в щепотку, так чтобы помочь ребенку хорошо захватить сосок вместе с ареолой. Большой палец сверху груди, указательный и все остальные – снизу. Пальцы находятся на 4-5 сантиметровот соска (если пальцы будут слишком близко – ребенок будет упираться в них губами и подбородком и не сможет взять грудь достаточно глубоко). Необходимо обратить внимание на то, что пальцы должны быть параллельно губам ребенка – так малышу будет легче.


• Когда малыш хорошо приложен – щечки выглядят круглыми, не втягиваются, плотно прижаты к маминой груди вместе с подбородком. Нос свободен, не утыкается в грудь.


• Мама при кормлении не испытывает болезненных ощущений.


• Сосок после кормления круглый, не скошенный и не сплюснутый.


• Прикладывая ребенка к груди – обратите внимание на то тянетесь ли вы сами к ротику малыша или же наоборот – притягиваете ребеночка к себе. Эффективнее будет, если вы приближаете ребенка к себе, а не себя к ребенку.

В завершении хотелось бы отметить – что хорошее прикладывание – это не только залог того, что маме не будет больно, но и одно из важных условий достаточного количества молока и достаточного набора в весе вашего ребенка.

Приятного вам кормления!!! 

При написании статьи были использованы материалы ВОЗ/ЮНИСЕФ.

Источник фотографий - http://www.akev.ru/content/view/650/1/ - с разрешения автора.

Алина Шмурун

Консультант по грудному вскармливанию

Cine sunt consultanții în alăptare?

Cine sunt consultanții în alăptare?

foto. balancebreastfeeding.com

Consultanții în alăptare sunt reprezentanții unei profesii relativ tinere. De aceea multe mame își pun întrebări legate de activitatea lor. Cine sunt consultanții în alăptare și care e domeniul competenței lor? Ce studii au, în baza la ce emit recomandări? Cum arată o consultație, cât durează și ce presupune aceasta? În ce cazuri este indicat să apelăm la consultanții în alăptare?  Am realizat un interviu cu consultanta în alăptare și cofondatoarea Mămica Alăptează - Alina Șmurun, pentru a răspunde la toate aceste întrebări.



Cine sunt consultanții în alăptare?

Consultanții în alăptare sunt specialiști cu studii în domeniu. Există mai multe organizații internaționale sau naționale care instruiesc consultanți în alăptare. Aceștia beneficiază de studii, examene și respectiv licențiere. De regulă o cerință obligatorie a acestor organizații este experiența proprie, adică consultante pot deveni mame care au alăptat la rândul lor o anumită perioadă de timp (cerință ce diferă de la o organizație la alta).

Alina Șmurun

consultant în alăptare

co-fondatoarea Mămica Alăptează

Eu sunt consultant AKEV. Organizația de consultanți din care fac parte are un curs de instruire bazat pe recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), după consultantele susțin un examen ce include și partea practică, dacă acestea sunt promovate în calitate de consultante în alăptare, atunci primesc licențiere în domeniu, confirmată documental. Cursurile pentru consultanți conțin și studierea psihologiei și fiziologiei copiilor și a femeilor din perioada sarcinii și de după naștere.

Membrii AKEV sunt structurți în câteva categorii: 

- Grupul de susținere a alăptării din care fac parte mame care alăptează, dar care au trecut o instruire de bază;

- Consultanții stagiari;

- Consultanți;

- Profesori- lectori.





Care este domeniul competenței unei consultante în alăptare?

Competențele consultantelor sunt strict regulamentate de statutul intern al organizației din care fac parte acestea. Consultanții în alăptare ajută mamele să alăpteze, să depășeacă problemele cu care se confruntă. Consultanții în alăptare nu tratează mamele sau copiii, nu indică vaccinarea sau nevaccinarea.



Iată ce nu ține de competența consultanților și cu ce probleme nu e cazul să apelați la acești specialiști. Consultanții: 




- Nu tratează nici mama, nici copilul. Nu indică și nu recomandă întreruperea tratamentelor medicamentoase;

- Nu contravine sau susține indicațiile medicilor în domeniile ce nu țin de alăptare;

- Nu emite recomandări legate de îngrijirea copiilor (deprinderea cu olița sau purtarea bebelușilor);

- Nu discută despre vaccinare;

- Nu stabilește diagnoze;

- Nu povestesc/ vă învață cum „corect” să vă creșteți copiii.





În baza la ce consultantele în alăptare emit recomandări?

Recomandările unei consultante în alăptare se bazează pe recomandările emise de către Organizația Mondială a Sănătății și UNICEF. Consultantele în alăptare nu își împărtășesc experineța proprie sau convingerile proprii.



Cine are nevoie de serviciile consultantelor în alăptare?

La serviciile consultantelor în alăptare apelează mamele care alăptează și întâmpină dificultăți în acest proces sau au necesitatate de a se informa în legătură că alăptarea. 



Iată care sunt situațiile în care consultanții în alăptare vă pot fi de folos:

- Vă confruntați cu crăpături la nivelul mamelonului și dureri în timpul alăptării;

- Angoajarea sânului (atunci când vine laptele);

- Doriți/sunteți nevoită să încetați alăptarea și aveți nevoie de informație despre cum să o faceți;

- Comportamentul agitat al copilului atunci când este atașat la sân sau refuzul acestuia de-a suge sânul;

- Vă confruntați cu lipsa sau excesul de lapte și nu știți ce să faceți;

- Copilul ia prea puțin/ prea mult în greutate și nu știți cum să soluționați problema;

- Sunteți nevoită să administrați preparate medicamentoase sau să fiți supusă unei intervenții și nu cunoașteți dacă acestea sunt comptibile cu alăptarea;

- Vreți să vă informați referitor la diversificarea alimentară sau ați început-o, dar întâmpinați anumite dificultăți;

- Vreți să reveniți la serviciu sau să întreprindeți o deplasare fără copil și nu știți cum să procedați cu alăptarea;

- Copilul este alimentat mixt (lapte matern + formulă de lapte praf) și vă doriți să îl alăptați exclusiv;

 - Din motivele constituției fiziologice a sânului întâmpinați dificultăți în alăptare;

- Copilul are anumite particularități în dezvoltare sau ale sănătății și nu știți cum să stabilizați și organizați alăptarea;

- Nu știți cum să organizați alăptarea dacă ați născut prematur;

- Nu cunoateți cum să vă alimentați pentru toată perioada alăptării.



Cum arată o consultație?

Există câteva tipuri de consultații:

- on-line;

- la telefon;

- la domiciliu.



Consultațiile on-line și la telefon de regulă sunt gratuite și cuprind domeniu informării. Fie că mama are anumite întrebări și nedumeriri legate de alăptare. Tot la telefon sau on-line au loc consultațiile repetate. Adică în urma unei consultații la domiciliu, mama apelează iarăși la recomandările specialistei pentru a clarifica și preciza anumite subtilități, pentru a împărtăși evoluția reușitei. Uneori  on line și anume cele prin skype, le înlocuiesc pe cele la domiciliu. Se întâmplă în cazul în care vă aflați în altă țară și consultanta nu se poate deplasa la domiciul dvs. Totuși consultația vizuală o depășește prin calitate pe cea prin skype, de aceea recomand în acest caz mamele fie să caute consultanți în alăptare în țara în care se află, fie o ajut să găsească contactele specialiștilor. Doar în cazul în care din anumite motive mama nu poate apela la consultații din țara în care se află, recurgem la consultațiile prin skype.



Consultanții în alăptare din întreaga lume por fi găsiți pe site-ul AKEV.RU, IBLCE.ORG și LLL.ORG. 



Pagina noastră de facebook la fel este o platformă de consultații on line. Puteți apela oricând la recomandarea unei consultante în alăptare. Una dintre specialistele proiectului nostru vă vor răspunde în termen de maxim 3 zile. Acest tip de consultații este destinat problemelor sau mai bine zis întrebărilor care nu necesită un răspuns imediat. Dacă aveți nevoie de ajutorul urgent și vă confruntați cu probleme arzătoare (mastită, piept întărit, necesitatea de-a verifica compatibilitatea medicamentelor destinate mamei cu alăptarea, despărțirea urgentă a mamei de copil), atunci puteți oricând telefona oricărei dintre consultantele noaste.



Consultațiile la domiciuliu se întreprind atunci când mama și/sau copilul se sonfruntă cu probleme rezolvarea căror constă nu numai în furnizarea unei informații, ci implică și necesitatea demonstrațiilor practice și a cunoșterii cazului în particular de către consultant. De regulă mama ia legătura cu consultanta în alăptare, comunică problema și împreună cu specialista stabilesc data și ora consultației. 



E foarte important ca în ziua și momentul consultației mama să se comporte cu copilul așa cum o face în mod normal, în caz contrar consultantei i-ar putea scăpa din vizor anumite subtilități importante pentru soluționarea problemei particulare.



În cadrul consultației specialista oferă o serie largă de întrebări pentru a clarifica situația cu care se confruntă mama și copilul și împreună cu aceasta formulează problema și caută soluții potrivite pentru familie, copil și mamă, utilizând informația oferită de către solicitanta consultației. O consultație durează între 1 - 2 ore.





Ce primește o mamă în urma unei consultații?

Răspunsuri la întrebările sale, soluții pentru problema cu care se confruntă, soluții potrivite anume pentru ea, nu unele universale. Informație despre fiziologia lactației, despre etapele dezvoltării copilului, particularitățile comportamentului acestuia (somn, frecvența alăptărilor, necesități, comportament). Învață cum să atașeze și să poziționeze corect la sân copilul/ copiii. În cazul copiilor născuți prematur și a celor cu deficiențe sau particularități de dezvoltare, consultanta în alăptare va ajuta mama să-și stabilizeze lactația.



În caz de necesitate consultanta împreună cu mama întocmește un plan de acțiune, spre exemplu cum ar fi: încetarea alăptării, îmbinarea muncii cu alăptarea, diversificarea alimentară. Dacă problema cu care se confruntă o clienetă sau alta se combinată, adică e una de natură și medicală, psihologică, consultanta recomadă vizita la un specialist în domeniu.



Consultația în alăptare ia sfârșit atunci când mama a primit toată informația și toate cunoștințele necesare, teoretice și practice.





Anastasia Popescu