Sânii împietriți. Ce e de făcut?

Sânii
împietriți. Ce e de făcut?

Aproximativ la 3-5 zile după naștere, corpul mamei începe să producă lapte de tranziție, ceea ce treptat înlocuiește
colostrul și apoi se transformă în lapte matur. Nu este o regulă strictă, însă unele femei simt că „le vine laptele” în următoarea zi după naștere, în rare
cazuri asta se întâmplă la 5-7 zile și în foarte rare cazuri la 7-14 zile. În
această perioadă, ele se pot confrunta cu împietrirea sânilor sau „furia
laptelui”, în unele surse. Totuși sânii se pot împietri și înainte de a veni
laptele, adică atunci când corpul lăuzei încă produce colostru.  Tehnicile de mai jos sunt de folos în ambele
cazuri.

Furia laptelui este provocată de o creștere rapidă a vascularizării sânilor
și nu are nicio legătură cu blocarea canalelor. La nivelul glandelor mamare, se
formează un fel de edem vascular, care îngreunează ejecția de lapte, face sânii
să devină tari și fierbinți și areola lipsită de elasticitate, iar bebe nu se
poate atașa la sân.

Ce este de făcut în acest caz? Despre toate pe rând ne spune consultantul
în alăptare IBCLC, Victoria Nesterova în articolul său, pe care vi-l prezentăm
mai jos.

Sunt două
tipuri de scenarii atunci când „vine laptele”:

    a.)  Sânul poate deveni mai
greu, fierbinte, cu mici împietriri, dar, în același timp, areola rămâne elastică, copilul se poate atașa corect la sân, ejecția de lapte este bună. După
alăptare, sânul devine mai moale și mai ușor. În acest caz, nu e nevoie să faceți
altceva decât să alăptați, să alăptați și iarăși să alăptați. Totul este în regulă.

     b.) În unele cazuri însă senzația
de sân plin este însoțită de o vascularizare bruscă a sânilor, care formează un
edem vascular. Acest fenomen este numit „furia laptelui” sau „febra laptelui”, și se manifestă prin următoarele simptome:

-     - Sânii sunt ca de „piatră”, foarte dureroși, cu
areola lipsită de elastcitate și supra-plină.

-     - Apăsările pe areolă sunt dureroase sau foarte dureroase.
Uneori, aceste senzații fac imposibilă atașarea la sân a bebelușului.

        - Mamelonul devine mai plat.

        - Alăptările frecvente nu aduc după sine ușurare pentru că
ejecția laptelui este foarte proastă.

        - Nu vă reușește să stoarceți sânul. Laptele nu curge din
sân.

        - Copilul nu se poate atașa la sân. El „alunecă” de pe
areola întărită ca de pe un balon.

                                                                                                                                          

În primul rând, țineți minte că „furia laptelui” este un fenomen
temporar. Peste 1-2 zile, sânul va intra în regim de „lucru” și va pricepe noile
condiții la care este supus. Senzațiile de sân supraplin și greu vor dispărea.
Rețineți că sânul dvs. nu va fi așa pentru toată perioada alăptării. Este
important ca în aceste 1-2 zile, împreună cu bebe, să depuneți efortul de a vă
ajuta sânul.

Ce e de făcut la moment? Cel mai important lucru este să nu lăsați sânul să
se „odihnească”. El trebuie să „lucreze” și să se golească de lapte, astfel
senzațiile neplăcute vor dispărea mai repede.

Ce aveți de
făcut:

     1. Atașați copilul cât mai des posibil la sân, dacă este nevoie, o
faceți la cererea mamei. Dvs. aveți tot dreptul să treziți bebelușul și să-i
cereți ajutor, în caz că acesta doarme prea mult. Dacă, din anumite motive, copilul nu
poate suge, este nevoie să stoarceți.

     2.  Atrageți atenția asupra atașării la sân. Este foarte important
ca bebe să fie atașat corect și să sugă eficient, ca, în final, să extragă laptele
din sân.

     3. Beți lichide atât cât vă este sete. Cercetările au
demonstrat că limitarea consumului de apă nu ajută în nici un fel în cazul
„furiei laptelui”, acest lucru poate însă duce la deshidratarea organismului
mamei.

     4.  „Deschideți” calea laptelui. În acest sens, vă vine în ajutor
tehnica lui Jean Cotterman de înmuiere a areolei prin presiune (vedeți foto
mai jos). Se efectuează minimum 1 minut, dacă sânul este foarte împietrit,
atunci 2-3 minute.

Degetele ușor și fără a provoca durere presează continuu edemul vascular în
interior. Pentru scurt timp, areola devine din nou moale și elastică, mamelonul
mai pronunțat. În acest mod, tehnica dată „eliberează” calea laptelui, bebe
poate fi atașat din nou la sân și poate extrage laptele.

Foarte
important! Orice manipulare efectuată asupra sânilor trebuie să fie blândă și
lipsită de durere!

Pentru un efect și mai bun al
tehnicii lui Jean Cotterman:

    - Culcați-vă pe spate.

    - Amplasați o pernă sub omoplați, astfel încât sânii să fie
ridicați mai sus.

    - Mâna din partea sânului cu care lucrați întindeți-o lateral.

   - Cu palma, blând, mângâiați sânul dinspre areolă spre
zona axilei, a coșului pieptului. Scopul este de a înmuia un pic edemul care
provoacă durere; anume el, nu laptele în sine, o face.

     -  Amplasați degetele în jurul mamelonului (vedeți mai jos
imaginea), în formă de „romaniță” și presați blând. Minimum 1 minut sau și mai
mult dacă este nevoie. O să simțiți cum aureola devine mai moale, iar degetele
se adâncesc tot mai mult în sân.

Asteptați, apăsând continuu, chiar dacă începe să curgă lapte. Minimum 1
minut, presați continuu pe areolă. După ce areola a redevenit elastică, puteți
suplimentar stoarce zona din jurul ei, neapărat manual. Atunci când aureola
devine elastică, moale și nu mai este dureroasă dacă o presați, puteți atașa
copilul la sân.

Ce e de
făcut în continuare:

     5. Blând mângâiați sau pur și simplu amplasați degetele pe
zonele dureroase, în timp ce bebe suge, în așa mod sânul se va goli mai repede. Aceste
manipulări nu trebuie să scoată sânul din gurița copilului.

     6.  Stoarceți blând sânul, dacă copilul a supt și este
evident că nu mai vrea să sugă (chiar dacă este ușor trezit, în caz că a adormit),
iar dvs. încă simțiți sânul plin. Faceți un duș cald și stoarceți în timp ce
spatele continuă să stea sub jetul de apă caldă. Stoarceți sânul până la
senzația de ușurare, nu de tot. Nu uitați că stoarcerea nu înlocuiește
atașările la sân.

     7.  Puteți face comprese reci pe sân, între alăptări, pentru a
micșora edemul vascular. Puteți utiliza în acest sens: o frunză de varză spălată cu săpun, ce se ține până când devine caldă și „veștedă”; o pungă cu
gheață sau legume înghețate, neapărat învelite într-un prosop. Compresele reci
se țin 15-20 de minute.

    8. Repetați tehnica de înmuiere a sânului prin presiune ori
de câte ori este nevoie. Rezervați-vă ceva mai mult timp pentru asta înainte de
alăptare.

    9.   Sânul nu trebuie să se „odihnească”. Alăptați cât mai
des.

 sursa: breastfed.info

 foto: Victoria Nesterova

Autor: Victoria Nesterova

Traducere și adaptare: Anastasia Popescu

Confuzia suptului și reîmprietenirea cu sânul

foto originală: alapteaza.ro

Confuzia suptului este problema cu care se confruntă o mare parte din bebelușii alăptați, dar care folosesc suzete și/sau biberoane. De ce se întâmplă acest lucru? Sânul, prin definiție, se suge total diferit comparativ cu suzeta și biberonul. Bebelușii confundă aceste două tipuri de supt și, în final, aleg doar unul, și de cele mai multe ori alegerea este făcută în defavoarea sânului.

Tehnica de supt a sânului vs Tehnica de supt a biberonului/suzetei

Sânul se suge cu ajutorul efectului de vacuum, în același timp, bebe efectuează mișcări circulare cu limba, astfel acesta extrage laptele din sân. În cazul unei atășări corecte la sân, bebelușul va suge areola, însuși mamelonul nu participă la procesul de supt, el este localizat adânc în gurița bebelușului. Din sân laptele curge cu „putere” diferită, la început debitul este mare și laptele curge fără prea mare efort, după care debitul laptelui variază pe tot parcursul alăptării, de la puternic la lent. 

Biberonul se suge doar cu ajutorul efectului de vacuum. Tetina acestuia reprezintă, în sine, doar mamelonul (în imitație), nu și areola. Din biberon curge mereu cu aceeași putere, fără variații. Utilizarea biberonului reprezintă nu doar risc de refuz al sânului, din cauza acestuia bebe poate să nu mai învețe să sugă corect sânul sau, cu timpul, tehnica de supt să devină defectuoasă. Acest lucru poate provoca adaosul mic în greutate, risc de blocare a canalelor sau mastită la mamă, din motiv că sânul nu va fi golit corespunzător. Suzeta, de asemenea, reprezintă doar mamelonul în imitație.

Semnale că bebe se confruntă cu confuzia suptului:

-  copilul ia sânul, dar nu suge și nu înghite;

- copilul plânge și se împotrivește în timp ce mama încearcă să-l alăpteze;

- copilul suge aproximativ un minut, după care lasă sânul, plânge sau chiar se îneacă; poate face asta de câteva ori în timpul alăptării;

- uneori bebelușii refuză un singur sân.



De multe ori, mamele, în mod greșit, cred că bebelușii plâng la sân din motiv că acestea nu mai au lapte sau că laptele lor nu este îndeajuns de bun. Adevărul este că laptele nu dispare nicăieri peste noapte și acesta este mereu așa cum trebuie să fie. Calitatea și cantitatea laptelui nu depinde de alimentația mamei, de cât de bine se odihnește și nici de factorii de stres la care aceasta este expusă. Ceea ce se întâmplă este că bebe încearcă să sugă sânul așa precum suge biberonul (suzeta), dar în acest mod din sân lapele curge doar aproximativ un minut, atât cât este debitul de lapte puternic. În momentul în care debitul scade, bebe încearcă să sugă sânul ca pe biberon, dar în acest mod nu prea curge lapte; bebe se enervează și renunță.

Reîmprietenirea cu sânul

1. Primul pas este să renunțați la biberoane și suzete în totalitate. Atât timp cât o să continuți să le utilizați, nu o să aveți rezultate.



2. Atunci când bebe nu va dori să ia sânul i se va oferi lapte matern stors (mai multe despre laptele stors aici) dintr-o cănuță, seringă fără ac sau pipetă. 



3. Încercați să oferiți sânul în timpul somnului și în jurul somnului, așa bebelușii sunt mai dispuși să accepte să fie alăptați. Oferiți sânul doar atunci când bebe este binedispus, nu foarte flămând. Niciodată nu insistați, încercați mai târziu dacă bebe nu vrea să accepte sânul la moment. Dacă bebe este agitat, plânge, calmați-l mai întâi, după care încercați să-l atașați la sân.



4. Cereți ajutorul unui om de încredere. Chemați în ajutor o persoană de încredere: mama, sora, prietena, dădaca. În această perioadă o să aveți mare nevoie de somn și uneori de măcar câteva minute în care să luați o pauză.



5. Contactați un consultant în alăptare, cu care să parcurgeți această cale.



6. În această perioadă vă va fi de mare ajutor contactul piele la piele cu bebelușul.



Reîmprietenirea cu sânul nu este deloc un proces ușor. Este destul de solicitant și dificil, de aceea aveți nevoie să vă odihniți cât mai mult posbil ca să aveți destulă energie și răbdare să treceți peste. Ajutorul unei persoane de încredere va fi de mare folos, precum și susținerea soțului și a altor mame care alăptează. Durata reîmprietenirii cu sânul variază de la caz la caz. 

Anastasia Popescu

pre-consultant în alăptare

fondatoarea „Mămica Alăptează”

Alimentația mamei care alăptează

Ce poate și ce nu poate mânca o mamă care alăptează? Există anumite produse de la care ar trebui să se limiteze? Pot provoca alimentele colici sau reacții alergige bebelușilor? În spațiul ex-sovietic din care face parte și rep. Moldova, încă mai circulă un mit potrivit căruia mamele ce alăptează trebuie să respecte o dietă strictă. Din fericire nu este așa. În articolul dat răspundem la întrebările de mai sus și explicăm câteva reguli de care ar trebui să țină cont femeile în alăptare atunci când vine vorba de alimentație.



Principiul de bază spune că femeilor care alăptează le este recomandat să se alimenteze sănătos și echilibrat. De preferință cu fructe și legume de sezon, din zona geografică din care fac parte. Când vorbim de fructe importate sau care nu sunt de sezon, ele pot provoca reacții alergige la bebeluși, dar acestea vor fi mai degrabă la conservanții și alte substanțe pe care le conțin destinate păstrării acestora, decât la fructul sau leguma prorpiu zisă. 

De memorat:

 Cantitatea și calitatea laptelui matern nu depinde de alimentația mamei!

Reacțiile alergice sunt foarte individuale, de aceea nu există o listă cu alimente la care bebelușul dvs va avea alergii. Acesta ar putea să nu manifeste alergii la nici un aliment pe care îl consumați sau poate manifesta la unele dintre ele. De aceea este recomandat când introduceți alimente noi, să o faceți în cantități mici, în prima jumătate a zile și să urmăriți reacția copilului. Dacă până seara copilul nu manifestă reacții alergice, puteți consuma acel aliment fără griji. Uneori copii pot tolera un aliment în cantități mici, dar pot face alergii la același produs consumat în cantități mai mari. 



Referictor la colici funcționează același principiu - introduceți alimentele noi în prima jumătate a zilei și urmăriți reacția copilului. Ceva mai des copiii pot manifesta dureri de burtică după consumul de lactate de către mamă, mai cu seamă a laptelui de vacă. În acest caz excludeți alimentul pentru o perioadă.



O mamă care alăptează poate mânca practic orice, ea se va alimenta la fel cum a făcut-o în sarcină - sănătos și echilibrat. Dacă va observa careva reacții la copil, va reduce sau va exclude din alimentația sa alimentul cu pricină pentru o perioadă. Atât. Nu există restricții rigide în acest sens.



Bucatele condimentate, precum usturoiul, ceapa, ardeiul iute sunt permise în alăptare. Mai mult de atât, dacă le-ați consumat în timpul sarcinii, bebe deja este cunoscut cu gustul lor (care l-a gustat atunci când înghițea din lichidul amniotic) și le va cunoaște mai departe prin laptele matern. Bebelușul face parte din aceeași cultură cu dvs, de aceea se va alimenta în viitor așa cum se alimentează familia voastră (de preferat sănătos). Alimentele întradevă schimbă gustul laptelui, dar bebelușilor le place să simtă gusturi noi, așa îi și pregătiți și pentru diversificarea alimentară și așa șansele sunt mai mari că bebe va mânca variat când va crește mai mare. Copiii nu refuză sânul din cauză că laptele are alt gust. 



Dulciurile consumate de mamă sau oricare alte alimente (lapte condensat, nuci, miere, lapte de vacă) nu vor modifica nicicum cantitatea sau calitatea laptelui. Sunt permise în alăptare, nu fac laptele mai gras, dar nici nu-l influențează în vreun fel negativ.



Cafeaua. Una - două porții de cafea sunt permise atât în sarcină, cât și în alăptare. 

Însă unii copii pot manifesta tulburări de somn sa pot deveni hiperactivi după consumul de cafea de către mamă. De aceea încercați să beți cafea în prima jumătate a zilei, dacă nu observați schimbări, puteți savura cu plăcere 1-2 cești de cafea pe zi.



Băuturile alcoolice este recomandat să le reduceți din consum pe perioada alăptării la 1-2 pahare pe săptămână. Reieșind din faptul că alcoolul trece în sângele mamei și ulterior în lapte, consumul acestuia trebuie limitat, însă nu este total interzis. Este de preferință să serviți alcoolul mediat după alăptare, astfel asigurând că va trece cât mai mult timp de la consumul de alcool și până la următoarea alăptare. 

Anastasia Popescu

pre-consultant în alăptare