Cupa menstruală - da sau nu?
Informația dovedită.
 |
| foto: FB |
Aici publicăm opinia ginecologului ucrainean Natalia Leliuh (доктор Наташа), organizator Clubului de Femei (Женский клуб).
Доктор Наташа a scris pe pagina ei in FB:
"Întrucât am primit mai multe solicitări din partea unui Club de Femei din
Moldova, vreau sa fac
publică recenzia despre cupa menstruală."
 |
| foto: fb.ru |
Subiectul igienei
în timpul ciclului menstrual, a împărțit femeile în câteva tabere și fiecare
tabără își are adeptele sale care cred cu desăvârșire în principiile lor.
Decenii la rând a
fost o luptă între absorbantele de unică folosință și cele lavabile. Apoi pe
arenă au apărut zeițele îmbrăcate în haine albe și mulate pe corp, propovăduind
comoditatea tampoanelor.
 |
| foto: ru.wikipedia.org |
Iar recent, pe teritoriul acestei lupte, au mai apărut
noi steaguri care cântă oda cupei menstruale. Și ca de obicei, în timpul unor
astfel de bătălii, pe arenă apar medicii și oamenii de știință, pentru a face
lumină pe frontul luptei in domeniul igienei.
Pe 16 iulie 2019,
în editura medicală cu renume mondial “The Lancet”, a fost publicat primul
studiu și metaanaliză pe tema: "Utilizarea cupei menstruale". Siguranță și
accesibilitate (versiunea originală și completă în limba engleză se găsește
aici). În continuare voi
prezenta succint propria traducere și concluziile mele în urma acestui studiu.
Informație științifico-populară și curiozități
📌 Pe 14 mai 2019 a fost
efectuat studiul în baza informației
publice din domeniul medicinei bazate pe dovezi, precum: PubMed, biblioteca
Cochrane, Web of Science, Popline, Cinahl, baza de date Global Health, Emerald,
Google Scholar, Science.gov şi WorldWideScience.
📌 În final au ajuns 43 de studii la
care au participat 3319 persoane.
📌 7 studii includeau și
adolescenții ca participanți, însă cercetările nu păreau veridice.
📌 3 studii care erau
publice s-au făcut în timpul anilor ‘60. (În anii ‘60, Carl! În timpul URSS se
folosea vată, hârtie și bucăţi de cearșafuri vechi, care erau spălate mai apoi
în apă rece, cu săpun "хозяйственный" care mirosea oribil - o remarcă tristă
din partea autorului).
📌 Cel mai mare număr de studii
veridice (sunt 26 la număr), caracterizate printr-un design şi randomizare calitativă, a fost
efectuat în perioada 2009 – 2018. Сu părere de rău, doar 2 dintre ele conţin
dovezi de înaltă calitate. În multe studii lipseşte informaţia despre vârsta
femeii, factorii corespunzători de utilizare, marca şi producătorul cupei.
📌 Aproximativ 1,9 miliarde
de femei de pe planetă au ciclu menstrual regulat. O femeie se află în perioada
ciclului menstrual în mediu 65 zile pe an, perioadă în care hainele de culoare
albă şi mulate pe corp nu pot fi îmbrăcate.
Informaţie despre cupa menstruală
 |
| foto: vk.com |
☘ ️De obicei cupele
pentru mai multe utilizări, sunt fabricate din silicon medicinal, polimeri şi
alte materiale hipoalergenice. Cupele pot fi şi de unică folosinţă, fiind
comode în cazul în care femeia abia se învaţă să le folosească şi nu este
sigură dacă va reuşi să le folosească permanent.
☘ ️O cupă menstruală poate
fi folosită 10 ani, dacă sunt respectate toate normele de utilizare. Astfel,
aceasta fiind foarte atractivă din punct de vedere financiar.
☘ ️Capacitatea unei
cupe poate fi de la 10 la 38 de ml de sânge, în dependenţă de model, ceea ce
reprezintă o cantitate cu mult mai mare decât capacitatea de absorbţie a tampoanelor
şi absorbantelor. Acest fapt este un avantaj pentru femeile care au o cantitate
mare de eliminări sângeroase în timpul ciclului menstrual.
☘ Nu este recomandată
utilizarea cupei menstruale pentru scurgerile de după naştere.
☘️ Cupa trebuie
curăţată o data la 4-12 ore, conform
instrucțiunilor producătorului.
 |
| foto: FB |
Mituri şi adevăruri
despre cupă
❓Afirmaţie: utilizarea cupei
poate cauza formarea unor răni pe mucoasa vaginală şi colul uterin.
👩🏫 Dovezi: studiile nu au
confirmat acest fapt, fiind monitorizate femei care folosesc cupe menstruale
timp de 3 cicluri consecutive.
Informaţie despre securitate din partea FDA (U.S. Food and Drug Administration): au fost
înregistrate 2 cazuri de adresări din partea a 2 cliente (fără confirmarea
medicului şi a analizelor medicale). Clientele s-au plâns că au avut
iritaţie a mucoasei vaginale la introducerea primară a cupelor.
❓ Afirmaţie: durere atunci când
cupa este scoasă sau în timpul folosirii.
👩🏫 Dovezi: toate
datele sunt înregistrate doar de către pacienţi, fără confirmare medicală (2 cazuri).
Informaţie despre securitate din partea FDA (U.S. Food and Drug Administration): au fost înregistrate 2 cazuri de
iritaţie a mucoasei, după utilizarea cupei (1 din 73 de persoane dintr-un
studiu şi 1 din 51 de persoane din alt studiu). A fost efectuat un examen
ginecologic pentru aceşti pacienţi şi examenul microscopic nu a identificat
careva eliminări.
❓ Afirmaţie: dificultăţi la
înlăturarea cupei.
👩🏫 Dovezi: majoritatea
efectelor adverse în urma utilizării cupei menstruale sunt disconfortul şi
dificultăţile la eliminarea ei. În studiul efectuat
în anul 2011, este menţionat că au fost identificate 42 de cazuri
timp de 5 ani, când femeile au avut nevoie de intervenţie medicală pentru
eliminarea cupei.
❓ Afirmaţie: utilizarea cupei
poate contribui semnificativ la distrugerea microflorei vaginale şi la
dezvoltarea candidei.
👩🏫 Dovezi: (care au surprins
autorul foarte mult).
- timp de 6 luni, nu au fost identificate careva
modificări în microflora femeilor monitorizate care utilizau cupa.
- într-un alt studiu, nu au fost identificate cazuri
de apariţie a vaginitei bacteriene, ba chiar a fost înregistrată o descreştere
a numărului de cazuri de candidoză şi alte recidive ale acesteia, după
utilizarea cupei pe o perioadă de 3 – 15 luni
❓ Afirmaţie: spre deosebire de
tampoane, cupa nu poate provoca sindromul de şoc toxic.
👩🏫 Dovezi: sindromului
şocului toxic a fost identificat în 5 cazuri când a fost utilizată cupa
menstruală. Însă în 2 dintre cazuri, şocul toxic a fost însoţit de câteva
condiţii nefavorabile: utilizarea
steriletului şi probleme imunodeficitare.
Concluzii:
 |
| foto: FB |
1. În cazul
utilizării corecte a cupei menstruale, riscul de a murdări haina şi lenjeria
este mult mai mic decât în cazul utilizării tampoanelor şi absorbantelor.
2. Înainte de a
folosi cupa, este necesar de citit instrucţiunile de utilizare. Cu regret,
adolescenţii la nivel global nu sunt informaţi despre condiţiile de utilizare
adecvată a cupei.
3. Cele mai importante reguli de igienă la introducerea cupei sunt: spălarea
mâinilor, spălarea cupei (cu soluţii de săpun, în funcţie de cerinţele
producătorului) şi organul genital curat. Se recomandă introducerea cupei în
duş.
4. Nu au fost
identificate careva efecte adverse asupra mucoasei vaginale şi asupra colului
uterin, în urma utilizării cupei menstruale.
5. Nu există un risc mai mare de infecţii, în comparaţie
cu utilizarea altor metode de igienă, iar în ceea ce priveşte candidoza
vaginală –a fost demonstrat ca riscurile
sunt cu mult mai mici.
6. 70% din femeile care au
încercat cupa menstruală, au afirmat ca doresc sa o utilizeze în continuare.
7. Numărul cazurilor de şoc toxic în cazul utilizării
cupei menstruale, este considerabil mai mic în comparaţie cu folosirea
tampoanelor, însă sunt mai multe cazuri de alergii la materialul din care este
produsă cupa.
8. Nu se recomandă
utilizarea cupei concomitent cu steriletul, deoarece au fost înregistrate
cazuri de expulsie a steriletului. Acest fapt, necesită un studiu mai profund.
9. Cupa menstruală este cu mult mai convenabilă din punct e vedere financiar şi
poate fi folosită şi de către femeile cu scurgeri sângeroase abundente.
Traducerea: Naty Ceb
Publicația și traducerea a fost accordată cu autorul.
